Header Ads

Breaking News
recent

Bệnh viêm khớp dạng thấp là gì cách phân biệt với các bệnh khớp khác

Bệnh viêm khớp dạng thấp là bệnh dễ nhầm với các bệnh về khớp như thoái hóa khớp, đau khớp trong bệnh gút, đau khớp trong bệnh lupus… Làm sao để phân biệt?

Chẩn đoán xác định bệnh viêm khớp dạng thấp

Tiêu chuẩn của hội thấp học Mỹ 1987: Gồm 7 điểm, trong đó tiêu chuẩn từ 1 – 4 phải có thời gian ít nhất 6 tuần, chẩn đoán dương tính cần ít nhất 4 tiêu chuẩn, đó là:


Cứng khớp buổi sáng: kéo dài ít nhất 1 giờ.

Sưng đau ít nhất 3 nhóm khớp trong số 14 nhóm: ngón tay gần, bàn ngón tay, cổ tay, khuỷu, gối, cổ chân, bàn ngón chân (2 bên = 14).

Sưng đau 1 trong 3 khớp của bàn tay: ngón gần, bàn ngón, cổ tay.

Sưng khớp đối xứng.

Có hạt dưới da.

Phản ứng tìm yếu tố thấp huyết thanh dương tính (Waaler-Rose +).

Hình ảnh X quang điển hình.

Tuyến cơ sở thiếu cận lâm sàng: chẩn đoán có thể dựa vào các điểm sau:

Phụ nữ 30-50 tuổi.

Viêm nhiều khớp xa gốc chi.

Khởi đầu từ từ, tiến triển ít nhất 6 tuần.

Đau trội về đêm và cứng khớp buổi sáng.
Đau nhức xương khớp ở người trẻ lời CẢNH TỈNH đáng báo động

Chẩn đoán phân biệt với bệnh khớp khác

Giai đoạn đầu (< 6 tuần): Trong giai đoạn đầu của bệnh viêm khớp dạng thấp cần phân biệt với một vài bệnh như thấp khớp cấp, thấp khớp phản ứng… như sau

Thấp khớp cấp: dựa vào tuổi, tính chất viêm…Là một bệnh viêm khớp lan tỏa của tổ chức liên kết khớp, nhưng có thể ở các cơ quan khác như da, tổ chức dưới da, tim và thần kinh trung ương, bệnh có diễn biến cấp, bán cấp hay tái phát. Bệnh có mối liên quan đến quá trình viêm nhiễm đường hô hấp trên do liên cầu khuẩn.

Thấp khớp phản ứng: sau các bệnh nhiễm khuẩn, không đối xứng.

Hội chứng Reiter: Viêm khớp, viêm niệu đạo và kết mạc mắt.

Giai đoạn sau (> 6 tuần): Những cơn đau bệnh nhân gặp phải trong bệnh viêm khớp dạng thấp rất dễ nhầm với cơn đau trong thoái hóa khớp, bệnh lupus ban đỏ, bệnh gút…Bởi vậy cần phân biệt kỹ lưỡng.

Thoái hóa khớp: lớn tuổi, không có dấu viêm.

Đau khớp trong bệnh tạo keo nhất là luput ban đỏ.

Viêm cột sống dính khớp: nam giới, đau cột sống lưng, thắt lưng cùng chậu.

Bệnh Gút: acid uric tăng cao trong máu.

No comments:

Powered by Blogger.