Header Ads

Breaking News
recent

Đau ngang vùng thắt lưng là dấu hiệu của bệnh gì

Hội chứng đau ngang vùng thắt lưng là biểu hiện lâm sàng thường gặp nhất, là nguyên nhân đứng hàng thứ hai sau cảm cúm, làm mất ngày công lao động. Vậy “Hội chứng đau thắt lưng là bệnh gì?”

Đau ngang vùng thắt lưng là gì?

Hội chứng đau thắt lưng là biểu hiện lâm sàng thường gặp nhất, là nguyên nhân đứng hàng thứ hai sau cảm cúm, làm mất ngày công lao động. Mặc dù hội chứng đau thắt lưng là các biểu hiện đau có nguồn gốc từ cột sống, nhưng còn nhiều nguyên nhân khác cũng gây đau thắt lưng (bệnh tiết niệu, sinh dục, bệnh dạ dày, ruột, bệnh tim mạch, các khối u trong ổ bụng) cũng có thể gây đau thắt lưng, ở phụ nữ mang thai những tháng cuối cũng có thể là nguyên nhân gây bệnh đau lưng, ngoài ra những căng thẳng về tâm lý cũng gây đau thắt lưng.

Sự khởi phát, vị trí, hướng lan của triệu chứng đau thắt lưng và sự tăng hoặc giảm đau liên quan đến các hoạt động hay nghỉ ngơi là những căn cứ gợi ý để chẩn đoán nguyên nhân.

Đau thắt lưng có thể cấp tính hoặc mãn tính, đau kéo dài hay từng đợt.

Đau có thể khu trú ở thắt lưng hay lan dọc theo cột sống, hoặc lan xuống một hoặc hai chân. Đau có thể tăng lên do động tác như: Cúi, nghiêng, hoặc nâng vác, giảm đau khi nghỉ hoặc đau liên tục không liên quan đến động tác vận động của cột sống.

Đau thắt lưng có thể do co cứng cơ, do kích thích thần kinh, do gẫy xương, hoặc kết hợp các cơ chế nêu trên.

Đau thắt lưng cũng có thể do các nguyên nhân từ ổ bụng, mạn sườn, có khi là dấu hiệu nguy hiểm đến tính mạng như thủng ổ loét, viêm tụy cấp, phình bóc tách động mạch chủ bụng.
Đau nhức xương khớp ở người trẻ lời CẢNH TỈNH đáng báo động

Một số nguyên nhân gây đau thắt lưng

Các nguyên nhân gây đau thắt lưng thường gặp

Cơ học:


  • Chấn thương, rách dây chằng, căng cơ, rách đĩa đệm, tụ máu sau phúc mạc.
  • Căng, co cơ cấp tính hoặc mãn tính.
  • Hội chứng “lưng mềm”.
  • Bệnh thoái hoá đĩa đệm .
  • Thoát vị đĩa liên đốt sống hoặc rách.
  • Viêm màng nhện.
  • Hẹp ống sống hoặc hẹp lỗ bên.
  • Trật đốt sống.
  • Khớp giả của điểm tiếp hợp cột sống.

Viêm khớp:


  • Viêm cột sống dính khớp.
  • Viêm cột sống do bệnh vẩy nến và hội chứng Reiter. Bệnh viêm đại tràng, nhiễm khuẩn yersina histolytica.
  • Thoái hoá mặt khớp hoặc các khớp liên đốt sống.
  • Viêm đĩa đệm vô khuẩn.
  • Gút.
  • Viêm khớp dạng thấp.

Nhiễm khuẩn:


  • Áp xe ngoài màng cứng.
  • Nhiễm khuẩn đĩa liên đốt.
  • Viêm xương-tủy xương.
  • Đau cơ thắt lưng liên quan đến viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.

Các bệnh xương có ảnh hưởng đến cột sống:


  • Loãng xương có gẫy xẹp đốt sống.
  • Nhuyễn xương (osteomalacia).
  • Bệnh paget.
  • Bệnh ác tính di căn đến cột sống.
  • Bệnh đau tủy.

Bệnh u nguyên phát cột sống:


  • Lipoma.
  • Keratoma.
  • U dạng biểu mô.
  • U sụn.
  • U máu.
  • U màng tủy.
  • U xơ thần kinh (schwannomas).
  • Đau thắt lưng do các nguyên nhân nội tạng:
  • Phình bóc tách động mạch chủ.
  • Viêm tụy, carcinoma tụy.
  • Viêm túi mật.
  • Thủng ổ lét dạ dày-hành tá tràng.
  • U lympho.
  • Sỏi thận.
  • Viêm mủ thận.

Bệnh các cơ quan trong hố chậu:


  • Ung thư đại-trực tràng.
  • Ung thư tuyến tiền liệt.
  • Đau lưng do căn nguyên tâm lý.

Một số biểu hiện lâm sàng do các nguyên nhân đặc biệt

Hội chứng “lưng mềm” là nguyên nhân thường gặp nhất gây đau thắt lưng, biểu hiện bằng đau cơ chung thắt lưng, cảm giác khó chịu, mệt mỏi do giảm trương lực cơ, ít hoạt động, béo phì, bệnh thần kinh cơ, tư thế không thuận lợi. Bệnh nhân không có tiền sử chấn thương. Đau thắt lưng thường diễn biến mãn tính và có đợt diễn biến cấp tính, khám thấy giảm vận động cột sống, đau khi sờ nắn khối cơ chung thắt lưng, không có dấu hiệu tổn thương cột sống hoặc rễ thần kinh.

Đau thắt lưng do viêm bao gân, cân cơ, viêm xơ lan toả:

Đau thắt lưng thường xuất hiện ở vùng trên xương chậu và cơ cạnh sống, cơ mông. Đau các điểm bám gân cơ vào xương như các điểm gai chậu sau trên, trên mào chậu. Các thuốc chống viêm không steroid và aspirin ít có tác dụng giảm đau với liều thông thường. Thuốc dãn cơ có thể có tác dụng giảm đau chung tại vùng cơ tổn thương nhưng ít tác dụng giảm đau tại các điểm bám của gân cơ. Khi thay đổi thời tiết có thể làm tăng triệu chứng đau.

Bệnh nhân thường than phiền “có ngày đau, có ngày không đau”. Tiền sử chấn thương thường được gặp ở những bệnh nhân đau các điểm bám gân. Các xét nghiệm trong giới hạn bình thường. Sự đáp ứng tức thời và mạnh với biện pháp trên gây tê tại chỗ và tiêm corticoid tại chỗ có tác dụng giảm đau mạnh.

Đau thắt lưng do thoát vị đĩa đệm:

Đau thắt lưng thường xuất hiện đột ngột dữ dội ở cột sống thắt lưng thường có liên quan với chấn thương. Đau dữ dội và mất khả năng vận động, lan xuống mặt sau đùi và cẳng chân theo vùng phân bố cảm giác của các rễ thần kinh. Bệnh nhân thường nghiêng về phía bên không bị tổn thương, hạn chế cử động như đi bộ, ngồi xổm, cúi, nghiêng, đau tăng khi thay đổi tư thế, khi ho, hắt hơi hoặc rặn khi đại tiện. Khi bệnh nhân ngồi làm tăng cảm giác đau thắt lưng và lan xuống theo rễ thần kinh. Các dấu hiệu thần kinh đặc biệt có liên quan đến vị trí tương ứng với mức đĩa đệm bị thoát vị.

Đau thắt lưng do viêm cột sống dính khớp:

Thường đau vùng cột sống thắt lưng tăng về đêm và sáng sớm, có dấu hiệu cứng khớp buổi sáng, đau thắt lưng kèm theo sưng, đau các khớp chi ưới, giai đoạn muộn có hạn chế cử động cột sống thắt lưng, teo khối cơ chung thắt lưng, cột sống thắt lưng thẳng, mất đường cong sinh lý, tạo hình ảnh cột sống thắt lưng hình “cánh phản”, dấu hiệu Schoberth (+), X quang viêm khớp vùng chậu, hình ảnh cầu xương giữa các thân đốt sống, hoặc cột sống hình “cây tre”, hình “đường ray” khi chụp cột sống.

Đau thắt lưng do bệnh xương thường triệu chứng đau lan toả và mơ hồ. Bệnh nhuyễn xương gây đau thắt lưng khó xác định vị trí chính xác, tăng phosphatase kiềm và giảm nồng độ phosphat huyết thanh, hình ảnh giả gẫy xương trên phim X quang có thể giúp chẩn đoán bệnh. Ngược lại trong bệnh loãng xương thường không có đau trừ khi có gẫy xẹp thân đốt sống hoặc vẹo cột sống do quá tải cơ học vùng cột sống thắt lưng. Bệnh Paget thường đau thắt lưng và cùng chậu do tổn thương xương, gẫy xương bệnh lý, hoặc thoái hoá khớp sớm do xương không được tái tạo. Hình ảnh X quang của bệnh Paget là tăng cản quang vỏ xương và các bè xương, phì đại xương, kèm theo tăng nồng độ phosphatase kiềm.

Đau thắt lưng do các nguyên nhân khác:

Khối u ác tính di căn xương. Ung thư tuyến tiền liệt thường di căn vào cột sống thắt lưng và xương chậu, kèm theo có tăng phosphatase axit, tăng nồng độ PSA (Prostate-specific antigen). Các bệnh ác tính khác di căn cột sống như: Ung thư vú, ung thư thận, ung thư phế quản-phổi, ung thư tuyến giáp, ung thư buồng trứng di căn cột sống gây ra triệu chứng đau thắt lưng, đau rễ thần kinh và các rối loạn thần kinh khác. Đau khi gõ gai sống là dấu hiệu chỉ điểm tương ứng với vùng thân đốt sống bị tổn thương. Bệnh đa u tủy có thể biểu hiện bằng đau lưng. Hình ảnh X quang có thể là các ổ tiêu xương hình bóng bay, hoặc mất chất vôi lan toả ở xương chậu hoặc xương sọ.

Đau thắt lưng do viêm xương-tủy xương của thân đốt sống biểu hiện bằng triệu chứng đau thắt lưng, sốt và rét run. Khám thực thể thấy có đau co cứng các cơ cạnh sống, đau khi gõ và hạn chế cử động cột sống. X quang thường không phát hiện được, nhất là giai đoạn sớm của bệnh. Chụp nhấp nháy bằng technetium cũng như gallium thường cho kết quả dương tính.

Đau thắt lưng do áp xe ngoài màng cứng:

Thường gây đau lưng trước khi xuất hiện hội chứng tổn thương rễ thần kinh. Hội chứng tổn thương rễ thần kinh thường xuất hiện sau viêm động mạch nhỏ do nhiễm khuẩn khu trú.

Đau thắt lưng đôi khi lan từ các vị trí khác do nhiều nguyên nhân:

Nguyên nhân trong lồng ngực, trong ổ bụng, sau phúc mạc hoặc hố chậu.

Kinh nghiệm dân gian phòng và chữa đau thắt lưng hiệu quả

Trong dân gian có nhiều bài thuốc để phòng bệnh đau thắt lưng và trị đau lưng hiệu quả, chúng tôi nêu ra một vài vị như sau :

1-Rượu ngâm từ trái dâu tằm:

Trái dâu tằm, Ngũ gia bì, Đỗ trọng ngâm với rượu trắng .

Trái dâu tằm, Ngũ gia bì, Đỗ trọng có tác dụng bổ Thận, chữa đau thắt lưng.

Mỗi ngày uống 1 chum nhỏ.

2-Trái nhàu chín chấm muối ăn, hoặc ép lấy nước uống sau khi ăn, không nên dùng lúc đói, sẽ gây cồn cào ruột. Trung bình 10 trái – 20 trái /1 ngày.

-Dùng trái nhàu tươi ủ với một ít đường, để 2 tuần sẽ có nước, uống mỗi ngày 1 ly nhỏ, giúp giảm đau nhức khớp.

Trái nhàu có tác dụng trị đau mõi thắt lưng.

3-Dùng Cỏ xước nấu nước uống trong ngày../.

No comments:

Powered by Blogger.